ΑρχικήΠτώση οφρύων

Πτώση οφρύων

Πτώση οφρύος υπάρχει όταν το φρύδι είναι χαμηλότερα από την φυσιολογική του θέση. Η πτώση οφρύος αποτελεί πρόβλημα όταν αφορά θέματα αισθητικά ή λειτουργικά.

Η πτώση των φρυδιών αφορά κύρια το έξω (κροταφικό) τμήμα, αλλά ενίοτε ολόκληρο το φρύδι. Η φυσιολογική θέση του φρυδιού στους άνδρες βρίσκεται στο άνω κογχικό χείλος, ενώ στις γυναίκες 7 χιλιοστά ψηλότερα. Μετά την ηλικία των 40 σχεδόν όλοι έχουν κάποιου βαθμού πτώση οφρύος.

Πώς εκδηλώνεται η πτώση οφρύος?

Εκδηλώνεται όταν το ένα φρύδι είναι πιο κάτω από το άλλο, και είτε αποτελεί αισθητικό πρόβλημα, είτε αποτελεί λειτουργικό πρόβλημα, όταν περιορίζει το οπτικό πεδίο δημιουργώντας δευτερογενή περίσσεια δέρματος. Μπορεί επίσης να δημιουργεί και ερεθισμό από δευτερογενή πτώση βλεφαρίδων, όταν δηλαδή γυρίζουν οι βλεφαρίδες προς τα μέσα και ακουμπάνε τον κερατοειδή και ερεθίζουν τον οφθαλμό.

Σε τί οφείλεται η πτώση των φρυδιών?

Οφείλεται στη χαλάρωση του μετωπιαίου μυ που ανορθώνει τα φρύδια, στην απώλεια κολλαγόνου και κάθοδο των ιστών της περιοχής λόγω βαρύτητας, και τέλος στη χρόνια δράση των καθελκτήρων μυών των φρυδιών (μυς που έλκουν το φρύδι προς τα κάτω και συμβάλλουν στις εκφράσεις). Ακόμη το φρύδι μπορεί να πέσει λόγω τραύματος, όγκου, χειρουργείου, παράλυσης του προσωπικού νεύρου ή βλεφαρόσπασμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις η πτώση του φρυδιού σχετίζεται με την προχωρημένη ηλικία και συνδυάζεται με χαλάρωση του δέρματος ή βλεφαροχάλαση.

Ένα ουσιώδες στοιχείο κάθε χειρουργικής επέμβασης, ιδίως της κοσμητικής, είναι η παροχή επαρκούς χρόνου στον ασθενή για ενημέρωση.

Γιατί είναι σημαντική η θέση και το ύψος των φρυδιών?

Tα φρύδια και το μέτωπο μπορεί να αποτελούν τις πρώτες περιοχές όπoυ φαίνεται η γήρανση. Αυτές οι περιοχές δημιουργούν μαζί με τα άνω βλέφαρα μία μοναδική ανατομο-λειτουργική ενότητα.

Παρακάτω αναφέρουμε τον μηχανισμό της γήρανσης των φρυδιών-μετώπου-άνω βλέφάρων: το δέρμα αρχίζει να χάνει με την πάροδο του χρόνου την ελαστικότητά του.

Ταυτόχρονα όλοι oι περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως ο ήλιος, οι φυσικές εκφράσεις και η δύναμη της βαρύτητας συμμετέχουν στη δημιουργία των ρυτίδων στο μεσόφρυο, την ρυτίδωση στο μέτωπο κα. Με το πέρασμα του χρόνου τα φρύδια ξεφουσκώνουν και πέφτουν. Η πτώση του μετώπου και των φρυδιών δημιουργούν ένα συνωστισμό των ιστών, με άλλα λόγια μία συμφόρηση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών στο επίπεδο των βλεφάρων, που δημιουργεί το λεγόμενο “κρέμασμα” ή “κουκούλωμα” στα άνω βλέφαρα.

Τα φρύδια βρίσκονται επάνω ακριβώς ή λίγο κάτω από το επίπεδο του ορίου του οφθαλμικού κόγχου. Το σχήμα των φρυδιών επηρεάζει την συνολική έκφραση του προσώπου και μεταδίδει συγκεκριμένα μηνύματα στους άλλους ανθρώπους. Για παράδειγμα οι κάθετες ρυτίδες μεταξύ των φρυδιών μεταφέρουν ένα μήνυμα θυμού.

Παρατηρήστε τα τέσσερα πρόσωπα που φαίνονται παρακάτω. Παρατηρήστε ότι όλα τα πρόσωπα έχουν το ίδιο σχήμα, το ίδιο χαμόγελο και τα ίδια μάτια. Η μοναδική διαφορά ανάμεσα στα πρόσωπα είναι η θέση των φρυδιών.

Το πρώτο πρόσωπο από αριστερά έχει χαμηλά, πεσμένα, επίπεδα φρύδια, που είναι κρεμασμένα πάνω από τα μάτια όπως σε ένα πρόσωπο με γενικευμένη πτώση μετώπου – φρυδιών, και υποδηλώνει κούραση.
Το δεύτερο πρόσωπο από αριστερά έχει φρύδια που είναι υψηλότερα στην έσω πλευρά τους, αλλά χαμηλότερα στην έξω πλευρά τους, όπως σε περιπτώσεις περιφερικής πτώσης της άκρης του φρυδιού, και υποδηλώνει λύπη.
Το τρίτο πρόσωπο από αριστερά έχει φρύδια στα οποία οι έσω πλευρές έχουν κλίση προς τα κάτω, όπως συμβαίνει σε πτώση της κεφαλής του φρυδιού και της περιοχής του μεσόφρυου, και μεταφέρεται μία εικόνα θυμού.
Το τέταρτο πρόσωπο από αριστερά έχει τοξωτά φρύδια σε ψηλή θέση, και μεταφέρεται η εικόνα ενός χαρούμενου – ευτυχισμένου προσώπου.

Η πτώση των φρυδιών μπορεί να προκαλεί περιορισμό του περιφερικού και άνω τμήματος του οπτικού πεδίου.

Επιπρόσθετα το βάρος του φρυδιού πιέζει το βλέφαρο προς τα κάτω δίνοντας μία κουρασμένη έκφραση.

Πολλοί άνθρωποι με πτώση φρυδιών στην προσπάθειά τους να αντιρροπήσουν αυτή την πτώση, χωρίς να το καταλαβαίνουν σηκώνουν τα φρύδια τους και αναπτύσσουν ρυτίδες ή αυλακιές στο μέτωπο, εξαιτίας της συνεχούς σύσπασης των μυών του μετώπου.

Επιπλέον μπορεί να έχουν πονοκεφάλους από την κούραση των μυών του μετώπου.

Συνήθως αυτοί είναι οι ασθενείς που είναι ευαίσθητοι στο φως και συχνά “σφίγγουν” τα μάτια τους. Αυτοί είναι επίσης οι ασθενείς που έχουν μυωπία και άλλα διαθλαστικά προβλήματα όπως αστιγματισμό ή υπερμετρωπία, και στην προσπάθειά τους να δούνε καλύτερα, μισοκλείνουν τα μάτια τους, ώστε να μικρύνουν την απόσταση μεταξύ του άνω και του κάτω βλεφάρου κάτι που τους βοηθάει να βελτιώσουν την όρασή τους. Αυτό το “σφίξιμο” των ματιών έχει ως αποτέλεσμα να τραβιούνται τα φρύδια προς τα κάτω και να δημιουργούνται κάθετες ρυτίδες μεταξύ των φρυδιών καθώς και ρυτίδες στις έξω γωνίες των ματιών (γνωστές και ως “πόδι της χήνας”).

Η κουρασμένη, θυμωμένη ή λυπημένη έκφραση μπορεί να μην αντικατοπτρίζει αυτό που πραγματικά αισθάνεστε. Για αυτό πολλοί άνθρωποι επιθυμούν μία ανύψωση φρυδιών (γνωστό και ως Lift φρυδιών). Συνδυάζεται συχνά με μία ανύψωση – Lift των άνω βλεφάρων– δηλαδή βλεφαροπλαστική- ώστε να ελαττωθεί η περίσσεια των ιστών του βλεφάρου. Ας μην ξεχνάμε ότι το βλέφαρο είναι εξάρτημα του οφθαλμού, και η έκφραση και η όραση των ματιών επηρεάζεται από τα βλέφαρα και τα φρύδια. Η βλεφαροπλαστική από μόνη της δεν θα ανυψώσει ένα πεσμένο φρύδι και δεν θα αφαιρέσει τις ρυτίδες στην περιοχή γύρω από τα μάτια , στο πόδι της χήνας. Για να σηκωθεί ένα φρύδι θα χρειασθεί ανύψωση του οφρύος αντί για βλεφαροπλαστική, ή μπορεί να χρειασθεί να συνδυασθεί με βλεφαροπλαστική.

Γιατί να επιλέξω τον Δρ. Τράκο;

Η συνεισφορά του Dr. Τράκου στον τομέα του πρόσθιου τμήματός του οφθαλμού και του καταρράκτη αλλά και των προβλημάτων της όρασης έχει αλλάξει τη ζωή πολλών ανθρώπων, βελτιώνοντας την όραση και την ποιότητα ζωής τους.

Ποιείς τεχνικές ανύψωσης (Lift) φρυδιών υπάρχουν?

Μη χειρουργικό Lift φρυδιών: το Botox / Dysport μπορεί να διορθώσει τις λεπτές ρυτίδες του μετώπου και τις ρυτίδες ανάμεσα στα φρύδια, αλλά μπορεί επίσης να ανεβάσει και τα φρύδια. Αυτό επιτυγχάνεται εγχύοντας Botox / Dysport στον σφιγκτήρα μυ του οφθαλμού, που κατεβάζει το φρύδι προς τα κάτω, και έτσι, ελαττώνοντας την δράση του, υπερνικά ο ανταγωνιστής του, μετωπιαίος μυς και τα φρύδια σηκώνονται βελτιώνοντας την έκφραση και το οπτικό πεδίο.

Το Υαλουρονικό όπως το Teοsyal ή το Restylane ή το αυτόλογο λίπος μπορούν επίσης να σηκώσουν τα φρύδια, αντιμετωπίζοντας το ξεφούσκωμα των ιστών της περιοφθάλμιας περιοχής και ειδικά των βλεφάρων –φρυδιών, που είναι μία ενιαία ενότητα. Το ξεφούσκωμα είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς πτώσης των φρυδιών.

Τα ραδιοκύματα (πχ το Pelleve ή το Plasma) τεντώνουν τους ιστούς των βλεφάρων, βραχύνοντας τις ίνες του κολλαγόνου, ασκώντας έτσι ένα ανυψωτικό αποτέλεσμα.

Αλλες εναλλακτικές θεραπείες που θα πρέπει να αναφερθούν είναι το χειρουργικό Lift φρυδιών, (βλέπε σχήμα παρακάτω), που γίνεται με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής κάμερας ενδοσκοπικά μέσα από κλειστές μη εμφανείς τομές στο τριχωτό της κεφαλής. Χρησιμοποιούνται στηρικτικά συστήματα για να στερεώσουν σε μία υψηλότερη θέση τους πεσμένους ιστούς. Ετσι τα βλέφαρα και τα φρύδια ανυψώνονται με μία τεχνική που δεν αφήνει ουλές.

Πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η δημιουργία λιγότερου οιδήματος, τραυματισμού νευρικών ινών και εκχύμωσης σε σχέση με την παραδοσιακή χειρουργική ανύψωσης φρυδιών με ανοιχτή τομή σε στεφανιαία επίπεδο. (βλέπε σχήμα παρακάτω)

Αλλη τεχνική είναι η απευθείας ανύψωση φρυδιού, με τομή που γίνεται ακριβώς πάνω από τη γραμμή των τριχών του φρυδιού (direct brow lift), με αφαίρεση της περίσσειας των ιστών που έχουν χαλαρώσει ή πέσει.

Η τομή μπορεί να γίνει και πάνω σε μία από τις αυλακώσεις του μετώπου και έτσι μπορεί να κρυφτεί. (βλέπε σχήμα παρακάτω)

Αλλη εναλλακτική είναι η χρήση του Lift φρυδιών με το σύστημα Trans–Bleph Endotine™, μέσα από τομή που γίνεται στο βλέφαρο. Μπορεί να συνδυασθεί και με βλεφαροπλαστική. Αντί αυτού του συστήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ράμμα για αν στηρίξει τους ιστούς των φρυδιού σε ελαφρώς υψηλότερη θέση (τεχνική Browpexy)

Είναι μέρος της εξέτασης και της εκτίμησης από τον ειδικό για το ποια από τις προαναφερθείσες τεχνικές είναι η καταλληλότερη.

Καλό είναι να έχετε φωτογραφίες μαζί σας στην εξέταση για την καλύτερη εκτίμηση.

Σκοπός είναι να βελτιωθεί το βλέμμα, χωρίς να αλλοιωθούν τα φυσιογνωμικά χαρακτηριστικά με την ταυτόχρονη επίτευξη φυσικών αποτελεσμάτων.