Αποκόλληση Υαλώδους
Με το πέρασμα του χρόνου, το υαλοειδές σώμα – το υδατοειδές υλικό που μοιάζει με ζελέ μέσα στα μάτια – γίνεται πιο υδαρές. Οι μικροσκοπικές ίνες κολλαγόνου εντός του ζελέ του ματιού έχουν την τάση να συσσωρεύονται μεταξύ τους. Αυτά τα συσσωματώματα ινών (floaters) δημιουργούν μικροσκοπικές σκιές στον αμφιβληστροειδή, τις οποίες οι ασθενείς αντιλαμβάνονται ως μαύρα στίγματα («μυγάκια»). Αυτά τα ονομάζουμε μυοψίες, και αποτελούν το κύριο σύμπτωμα της αποκόλλησης του υαλοειδούς.
Στην αποκόλληση υαλοειδούς, τις περισσότερες φορές στους ασθενείς μπορεί να φαίνονται σαν μαύρα ή γκρι στίγματα, χορδές/κλωστές ή ιστοί αράχνης που μετακινούνται όταν οι ασθενείς τα κινούν τα μάτια τους, και φαίνεται να απομακρύνονται όταν προσπαθούν να τα κοιτάξουν απευθείας.
Εάν παρατηρήσετε μια ξαφνική αύξηση των μυοψιών, επικοινωνήστε αμέσως με τον Δρ Νικόλαο Τράκο – ειδικά εάν συνοδεύονται από λάμψεις φωτός («φλας») ή αντιληφθείτε κουρτίνα ή πέπλο να σκεπάζει μέρος του περιφερικού οπτικού σας πεδίου. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα αποκόλλησης τους αμφιβληστροειδούς και όχι του αποκόλληση υαλώδους, και απαιτείται άμεση οφθαλμολογική εξέταση και πιθανή χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης του υαλώδους?
Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του υαλοειδούς μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Στίγματα που είναι πιο εμφανή όταν κοιτάζετε μια φωτεινή περιοχή, όπως τον γαλάζιο ουρανό, έναν λευκό τοίχο ή μία λευκή φωτεινή οθόνη.
- Μικρές περιοχές στο οπτικό πεδίο που εμφανίζονται ως σκούρα στίγματα ή μυγάκια, διαφανείς χορδές ή κλωστές
- Στίγματα που μετακινούνται όταν κινούνται τα μάτια και εξαφανίζονται από το οπτικό πεδίο όταν προσπαθείτε να τα ξανακοιτάξετε
Ποιες είναι οι αιτίες της αποκόλλησης υαλοειδούς?
- Αλλαγές που έρχονται με την ηλικία:Με την πάροδο του χρόνου, το υαλώδες ζελ, που γεμίζει τα μάτια και τα βοηθά να διατηρήσουν το στρογγυλό σχήμα τους, αλλάζει σύσταση. Το υαλοειδές υγροποιείται μερικώς, με αποτέλεσμα να απομακρύνεται από την εσωτερική επιφάνεια του βολβού. Καθώς το υαλοειδές συρρικνώνεται, τα μικρά συσσωματώματα μπαίνουν στη διαδρομή του φωτός που περνά μέσα από το μάτι, δημιουργώντας μικροσκοπικές σκιές στον αμφιβληστροειδή που τα αντιλαμβάνεται ως στίγματα στην όραση
- Φλεγμονή στο πίσω μέρος του ματιού:Η οπίσθια ραγοειδίτιδα αποτελεί φλεγμονή στα στρώματα του ραγοειδή χιτώνα στο βυθό του ματιού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση φλεγμονωδών ουσιών στο υαλοειδές, που αιωρούνται, και οι ασθενείς τις αντιλαμβάνονται ως μυοψίες ή στίγματα. Η οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, φλεγμονώδεις ασθένειες ή σε άλλες αιτίες
- Αιμορραγία στο μάτι:Η αιμορραγία στο υαλώδες μπορεί να έχει πολλές αιτίες, όπως διαβήτη, υπέρταση, φραγμένα αιμοφόρα αγγεία και τραυματισμό. Τα κύτταρα του αίματος που απελευθερώνονται μέσα στο μάτι φαίνονται στους ασθενείς σαν στίγματα μέσα στο οπτικό τους πεδίο
- Ρωγμή αμφιβληστροειδούς:όταν αποκολλάται το υαλώδες, επειδή μπορεί ο ασθενής να αφυδατώθηκε, έλκει τον αμφιβληστροειδή με αρκετή δύναμη ώστε να προκαλέσει ρωγμή στον αμφιβληστροειδή, κάτι σαν μικρό σκίσιμο, που μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει συσσώρευση υγρού πίσω από τον αμφιβληστροειδή, που τον κάνει να διαχωρίζεται από το πίσω μέρος του ματιού.
Η ρωγμή μπορεί να αντιμετωπισθεί με λέιζερ, ενώ αν δεν την προλάβουμε και εξελιχθεί σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς χρειάζεται (υαλοειδεκτομή). Αν αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια όρασης
- Χειρουργικές επεμβάσεις και οφθαλμολογικά φάρμακα:Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις του υαλοειδούς προσθέτουν φυσαλίδες αερίου ή σιλικόνης στο υαλοειδές που μπορούν επίσης να γίνουν αντιληπτές ως στίγματα («μυγάκια») στην όραση. Ορισμένα φάρμακα που εγχύονται στο υαλώδες, αντι-αγγειογεννετικοί παράγοντες (Avastin, Eylea, Lucentis) για την θεραπεία της υγρής ωχροπάθειας, μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό μυοψιών ή σκιών έως ότου απορροφηθούν με φυσικό τρόπο μετά από κάποιες ημέρες.
Ένα ουσιώδες στοιχείο κάθε χειρουργικής επέμβασης, ιδίως της κοσμητικής, είναι η παροχή επαρκούς χρόνου στον ασθενή για ενημέρωση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου – για αποκόλληση υαλοειδούς?
Οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αποκόλλησης του υαλοειδούς περιλαμβάνουν:
- Ηλικία άνω των 50 ετών
- Υπαρξη μυωπίας
- Τραύμα στα μάτια
- Καθαρισμός του οπίσθιου περιφακίου μετά από χειρουργείο καταρράκτη (YAG Laser καψουλοτομή). Το μικροσκοπικά κομμάτια του θολού περιφακίου, που έχουν κατακερματισθεί από το λέιζερ, αιωρούνται στο εσωτερικό της υαλοειδικής κοιλότητας του οφθαλμού για μερικές ημέρες, μέχρι να κατακρημνισθούν και να μην είναι πια ορατά.
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Φλεγμονές των ματιών
- Επιπλοκές από επέμβαση καταρράκτη.
Συνήθως όμως οι πυκνώσεις του υαλοειδούς προ-υπάρχουν, αλλά δεν είναι ορατές από τον ασθενή λόγω του θολού φακού που έχει καταρράκτη, και μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανισθούν, οπότε ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί
Πως γίνεται η διάγνωση στην αποκόλληση υαλοειδούς?
Η διάγνωση της αποκόλλησης του υαλοειδούς μπορεί να γίνει με μια απλή οφθαλμολογική εξέταση και βυθοσκόπηση. Ο οφθαλμίατρος θα χρησιμοποιήσει σταγόνες στα μάτια για να διαστείλει τις κόρες τους και να δει καλύτερα το πίσω μέρος των ματιών και το υαλώδες ώστε να προσδιορίσει την αιτία της, με σκοπό να αποκλείσει πρώτα από όλα ρωγμή ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή άλλα παθολογικά αίτια.
Γιατί να επιλέξω τον Δρ. Τράκο;
Η συνεισφορά του Dr. Τράκου στον τομέα του πρόσθιου τμήματός του οφθαλμού και του καταρράκτη αλλά και των προβλημάτων της όρασης έχει αλλάξει τη ζωή πολλών ανθρώπων, βελτιώνοντας την όραση και την ποιότητα ζωής τους.
Ποια είναι η θεραπεία της αποκόλλησης υαλώδους?
Αιτίες αποκόλλησης του υαλοειδούς, όπως φλεγμονή ή αιμορραγία από διαβήτη μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Όμως οι περισσότερες αποκολλήσεις υαλοειδούς δεν χρειάζονται θεραπεία. Τα στίγματα («μυγάκια») στο οπτικό πεδίο μπορεί να δημιουργούν ανησυχία στους ασθενείς και η προσαρμογή τους σε αυτά μπορεί να πάρει χρόνο. Συνήθως, μόλις ο Δρ Τράκος διαβεβαιώσει τον ασθενή ότι αυτού του είδους η αποκολλήση υαλοειδούς δεν θα προκαλέσει άλλα προβλήματα, γίνεται πιο εύκολο για τον ασθενή να τα αγνοήσει ή να τα παρατηρεί λιγότερο συχνά.
Εάν αυτά τα «μυγάκια» διαταράσσουν σημαντικά την όραση, κάτι που συμβαίνει σπάνια, ο ασθενής και μαζί με τον οφθαλμίατρο του μπορούν να συζητήσουν για πιθανές θεραπείες. Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υαλοειδεκτομή (βιτρεκτομή):Κατά τη διαδικασία της υαλοειδεκτομής αφαιρείται το υαλοειδες, μέσω μικρών τομών στο μάτι. Η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να μην αφαιρέσει όλα τα στίγματα και νέα «μυγάκια» μπορούν να δημιουργηθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι μίας υαλοειδεκτομής περιλαμβάνουν αιμορραγία και ρωγμές του αμφιβληστροειδούς
- Χρήση λέιζερ: Σε αυτή την περίπτωση οφθαλμίατρος στοχεύει με ένα ειδικό λέιζερ (YAG Laser) και σπάει το συσσωρευμένο αποκολλημένο υαλοειδές. Το αποτέλεσμα είναι τα «μυγάκια» να γίνονται λιγότερο αισθητά. Μερικοί άνθρωποι που έχουν κάνει αυτή τη θεραπεία αναφέρουν βελτιωμένη όραση. Άλλοι όμως, παρατηρούν μικρή ή καθόλου διαφορά. Οι κίνδυνοι της θεραπείας με λέιζερ περιλαμβάνουν βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Η επέμβαση με χρήση λέιζερ για τη θεραπεία της αποκόλλησης του υαλοειδούς χρησιμοποιείται σπάνια
Σε κάθε περίπτωση ο Δρ Νικόλαος Τράκος και το Οφθαλμολογικό Κέντρo ΕΥΕ-LID είναι στη διάθεση σας για εξέταση και διάγνωση του προβλήματος που σας απασχολεί.
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
Πίνακας Περιεχομένων
Διεύθυνση
Διεύθυνση
Copyright © 2023, EyeLid