ΑρχικήLaser

Laser

Η μυωπία και οι άλλες διαθλαστικές ανωμαλίες όπως η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός και η πρεσβυωπία διορθώνονται με γυαλιά, φακούς επαφής ή laser.

Τί είναι διαθλαστική ανωμαλία?

Διαθλαστική ανωμαλία αποκαλείται η αδυναμία του ματιού να εστιάσει το είδωλο ενός αντικειμένου επάνω στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα να μην βλέπουμε καθαρά. Διαθλαστική ανωμαλία είναι η μυωπία, ο αστιγματισμός, η υπερμετρωπία και η πρεσβυωπία. Μπορεί κάποιος να έχει μία ή περισσότερες διαθλαστικές ανωμαλίες, δηλαδή μπορεί κάποιος να έχει μόνο μυωπία και κάποιος άλλος ασθενής να έχει μυωπία και αστιγματισμό, ενώ κάποιος άλλος να έχει υπερμετρωπία και πρεσβυωπία.

Το ισχυρότερο διαθλαστικό μέσο του ματιού είναι ο κερατοειδής, και η καμπυλότητά του καθορίζει αν η εικόνα θα σχηματιστεί επάνω στον αμφιβληστροειδή ή όχι.
Στη διαθλαστική χειρουργική επεμβαίνουμε με το laser στον κερατοειδή ώστε να αλλάξουμε το σχήμα του, και να απαλλάξουμε τον ασθενή από την ανάγκη να φοράει διορθωτικά γυαλιά. Με το laser μπορούμε να διορθώσουμε όλες τις διαθλαστικές παθήσεις.

Τι είναι μυωπία, αστιγματισμός, υπερμετρωπία και πρεσβυωπία?

Η μυωπία, η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός και η πρεσβυωπία είναι διαθλαστικές παθήσεις.

Φαντασθείτε ότι το μάτι είναι σαν μία φωτογραφική μηχανή. Το μπροστινό τζάμι (το πρόσθιο διαφανές τμήμα του ματιού) λέγεται κερατοειδής, μετά είναι το διάφραγμα που λέγεται ίριδα (το καστανό ή μπλε χρώμα), πιο πίσω είναι ο φακός, και στο πιο πίσω μέρος του ματιού βρίσκεται το φιλμ του ματιού, δηλαδή ο αμφιβληστροειδής, εκεί όπου εστιάζονται οι ακτίνες (βλέπε σχήμα)

Μυωπία

Οι ασθενείς με μυωπία δεν μπορούν να δουν καθαρά μακριά.

Μυωπία ονομάζεται η διαθλαστική ανωμαλία του ματιού, κατά την οποία οι ακτίνες του φωτός δεν συγκεντρώνονται στον αμφιβληστροειδή, όπως είναι το φυσιολογικό ώστε να δούμε καθαρά, αλλά μπροστά από αυτόν.

Η μυωπία οφείλεται σε αυξημένο μήκος του οφθαλμού (μεγαλύτερο μάτι από το κανονικό) ή μεγαλύτερη κυρτότητα του κερατοειδούς ή σε αυξημένη δύναμη του φακού του οφθαλμού.

Μπορεί όμως να οφείλεται σε παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο καταρράκτης που αυξάνουν τη διαθλαστική δύναμη του φακού.

Ένα ουσιώδες στοιχείο κάθε χειρουργικής επέμβασης, ιδίως της κοσμητικής, είναι η παροχή επαρκούς χρόνου στον ασθενή για ενημέρωση.

Υπερμετρωπία

Οι ασθενείς με υπερμετρωπία δεν μπορούν να δουν καθαρά ούτε μακριά, ούτε κοντά. Οφείλεται στο ότι το μάτι είναι πιο μικρό και οι ακτίνες εστιάζονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή.

Αστιγματισμός

Οι ασθενείς με αστιγματισμό βλέπουν τις εικόνες στρεβλωμένες και θολές, ιδιαίτερα για μακρινά αντικείμενα. Τα προβλήματα όρασης είναι πιο έντονα το βράδυ η σε σκοτεινές συνθήκες όπου τα φώτα είναι έντονα (νυχτερινή οδήγηση). Οφείλεται στο ότι η καμπυλότητα του κερατοειδούς δεν είναι ομαλή.

Πρεσβυωπία

Οι ασθενείς με πρεσβυωπία δεν μπορούν να δουν καθαρά κοντά. Οφείλεται στο ότι ο φακός μετά τα 40 χάνει την ελαστικότητά του και δεν μπορεί να εστιάσει στον αμφιβληστροειδή τα αντικείμενα που έρχονται κοντά, όπως τα γράμματα ενός βιβλίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα των διαθλαστικών παθήσεων?

Οι διαθλαστικές ανωμαλίες μπορεί να εκδηλώνονται με θολή όραση, πονοκέφαλο, ζάλη και διπλωπία. Ακόμα μπορεί να δημιουργήσουν ρυτίδες στα πλάγια των ματιών ή στο μεσόφρυο, αφού στην προσπάθεια τους να δουν πχ οι μύωπες κλείνουν ελαφρώς τα μάτια και δημιουργείται το λεγόμενο πόδι της χήνας.

Ο μύωπας (αρχ. μύωψ) αδυνατεί να δει καθαρά τα αντικείμενα που βρίσκονται μακριά και μισοκλείνει τα μάτια για να το καταφέρει καλύτερα — αυτό φαίνεται και από την ετυμολογία της λέξης μύωψ [<μύω (=κλείνω ελαφρώς τα μάτια) + ὢψ (=βλέμμα, όψη)].

Για την διόρθωση του αισθητικού προβλήματος των ρυτίδων O Dr Tράκος εφαρμόζει Βotox ή Dysport στον σφιγκτήρα μυ του οφθαλμού, ενώ για την αντιμετώπιση της αιτίας αυτών (μυωπία) χρειάζεται Laser. Η Αισθητική Οφθαλμολογία είναι ο κλάδος της Οφθαλμολογίας που αφορά την αισθητική των ματιών και της περιοφθάλμιας περιοχής. Τόσο οι ρυτίδες, όσο και το διαστρεβλωμένο σχήμα των ματιών είναι αισθητικά προβλήματα. Ετσι, εάν ένα μάτι έχει 2 βαθμούς μυωπία και το άλλο μάτι 5 βαθμούς, και ο ασθενής φοράει γυαλιά, ο φακός των γυαλιών που διορθώνει το μάτι με τους 5 βαθμούς θα το κάνει να φαίνεται μικρότερο από το άλλο μάτι με αποτέλεσμα την δημιουργία ασυμμετρίας και αισθητικού προβλήματος.

Δικαιολογούν οι ασφαλιστικές εταιρείες τα laser για την διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών?

Οι διαθλαστικές ανωμαλίες δημιουργούν λειτουργικά αλλά και αισθητικά προβλήματα. Οι ασφαλιστικές εταιρείες αντιμετωπίζουν την διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών ως αισθητικά προβλήματα και κατηγοριοποιούν τα laser ως αισθητικές επεμβάσεις, και συνήθως δεν δικαιολογούν τις επεμβάσεις αυτές.

Το παράδοξο βέβαια είναι ότι οι ασθενείς με μεγάλη μυωπία, δηλαδή από 6 βαθμούς και πάνω έχουν σημαντικά αυξημένες πιθανότητες για ανάπτυξη γλαυκώματος, ωχροπάθειας και καταρράκτη.

Γιατί να επιλέξω τον Δρ. Τράκο;

Η συνεισφορά του Dr. Τράκου στον τομέα του πρόσθιου τμήματός του οφθαλμού και του καταρράκτη αλλά και των προβλημάτων της όρασης έχει αλλάξει τη ζωή πολλών ανθρώπων, βελτιώνοντας την όραση και την ποιότητα ζωής τους.

Ποιες τεχνικές Laser υπάρχουν?

Υπάρχουν 3 τεχνικές laser: η LASIK, το PRK και το Femtosecond laser.

Φανταστείτε τον κερατοειδή σαν ένα βιβλίο που έχει 550 σελίδες.

Στην LASIK ( Laser Assisted in Situ Keratosmileusis) σηκώνουμε το εξώφυλλο, στέλνουμε μια δέσμη laser, αφαιρούνται για κάθε βαθμό μυωπίας 10 σελίδες, και ξανακλείνουμε το εξώφυλλο. Η δημιουργία του εξώφυλλου γίνεται με λεπίδα μηχανικού μικροκερατόμου (traditional LASIK), ώστε να δημιουργηθεί τομή στα υψηλότερα στρώματα του κερατοειδούς και να μπορεί να αποχωρισθεί το εξώφυλλο από τον υπόλοιπο κερατοειδή. Για έναν ασθενή που έχει 5 βαθμούς μυωπία θα αφαιρεθούν 50 σελίδες και θα μείνουν 500 σελίδες από το βιβλίο, με αποτέλεσμα να αλλάξει μόνιμα η καμπυλότητα του κερατοειδούς, να εστιάζονται τα αντικείμενα στον αμφιβληστροειδή, και να βλέπει καθαρά ο ασθενής χωρίς γυαλιά η φακούς επαφής, κάτι που μένει σταθερό στον χρόνο. Η όλη διαδικασία κρατά 10 περίπου λεπτά και το laser αυτό κάθε αυτό διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα.

Στην PRK, δεν δημιουργείται κάποιο εξώφυλλο, αλλά αφαιρείται το επιφανειακό μέρος του κερατοειδούς που λέγεται επιθήλιο, και η δέσμη του laser πέφτει κατευθείαν πάνω στον κερατοειδή, και εξατμίζονται οι απαιτούμενες σελίδες. Στο τέλος τοποθετείται ένας θεραπευτικός φακός για να βοηθήσει την επούλωση του επιθηλίου στις επόμενες τρεις με τέσσερις ημέρες.

Η όραση έχει διακυμάνσεις για μερικές ημέρες. Ο προστατευτικός φακός αφαιρείται σε 3-7 ημέρες όταν επουλωθεί πλήρως ο κερατοειδής.

Η επέμβαση γίνεται με αναισθητικές σταγόνες και είναι ανώδυνη.

Η μέθοδος PRK εφαρμόζεται σε ασθενείς με λεπτό πάχος κερατοειδούς, που δεν πληρούν τα κριτήρια για να κάνουν LASIK, καθώς επίσης και σε ασθενείς με ήπια μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό. Εξέλιξη αυτής της μεθόδου είναι η

Trans PRK, κατά την οποία η δέσμη του λέιζερ πέφτει πάνω στην επιφάνεια του κερατοειδούς με τον πλέον ασφαλή, γρήγορο μια αποτελεσματικό τρόπο με τη τελευταία λέξη της τεχνολογίας του Swind Amaris 1050 RS. Ετσι η επούλωση είναι ταχύτερη, και είναι η μοναδική τεχνική κατά την οποία δεν ακουμπάει κανείς και κανένα εργαλείο το μάτι σας.

Στο Femtosecond laser χρησιμοποιείται laser για την δημιουργία του εξώφυλλου, ώστε να ανασηκωθεί από τον υπόλοιπο κερατοειδή και να πέσει η δέσμη του laser. Με την μέθοδο αυτή διορθώνεται η όρασή σας χρησιμοποιώντας laser από την αρχή μέχρι το τέλος της επέμβασης. Καμμία λεπίδα ή νυστέρι δεν θα αγγίξει τα μάτια σας, όπως γίνεται σε άλλες τεχνικές.

Το όνομα Femtosecond προήλθε από τον αριθμό των παλμών ανά δευτερόλεπτο (pulse/sec) με το οποίο λειτουργεί το συγκεκριμένο laser.

Τα laser αυτά εκπέμπουν στην υπέρυθρο ζώνη του φάσματος και σε συνδυασμό με τον εξαιρετικά βραχύ χρόνο δράσης και την πολύ μικρή ενέργεια επιτυγχάνουν τη φωτοδιάσπαση (photodisruption) του ιστού στον οποίο προσπίπτουν (κερατοειδής, κρυσταλλοειδής φακός κ.λ.π.) η οποία εμφανίζεται με τη μορφή φυσαλίδας και η οποία τελικά είναι η δύναμη με την οποία τέμνει τους ιστούς το FEMTOSECOND LASER.

Είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος της Οφθαλμολογίας όσον αφορά τις διαθλαστικές επεμβάσεις. Με αυτό διορθώνεται η μυωπία, ο αστιγματισμός, η υπερμετρωπία και η πρεσβυωπία με την μέγιστη ακρίβεια και ασφάλεια.

Είναι ακόμα πιο ασφαλής από τις άλλες τεχνικές, και η ποιότητα της μετεγχειρητικής όρασης είναι καλύτερη από κάθε άλλη μέθοδο. Ετσι μπορείτε να διορθώσετε την όρασή σας με τον πιο ήπιο τρόπο και να επωφεληθείτε από την πιο καινοτόμο τεχνολογία που υπάρχει σήμερα στις διαθλαστικές επεμβάσεις με laser.

Η εμπειρία που έχει αποκτηθεί μέχρι σήμερα μετά πολλά εκατομμύρια θεραπείες με λέιζερ έδειξε ότι η πλειοψηφία των ασθενών:

κατά την επέμβαση δεν αισθάνθηκαν πόνο
απέκτησαν άριστη όραση χωρίς γυαλιά
είναι πιο ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα απ’ ότι περίμεναν
βλέπουν καλύτερα σε σχέση με την προεγχειρητική τους όραση με γυαλιά
θα διάλεγαν ξανά αυτή τη μέθοδο και την συστήνουν ανεπιφύλακτα και σε άλλους

Ποια είναι τα Πλεονεκτήματα της τεχνικής Femtosecond?

To Femtosecond LASIK έχει εξαιρετικά χαμηλή επιρροή στα μάτια: η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά σε κάθε μάτι. Ο χρόνος επαφής του laser με το μάτι είναι ελάχιστος
Η μέθοδος είναι άνετη και χωρίς πόνο.
Η μέθοδος βοηθάει σε δύσκολα περιστατικά: χάρη στην εξαιρετικά υψηλή συχνότητα λειτουργίας του laser, τα στρώματα του κερατοειδούς διαχωρίζονται με ακρίβεια δημιουργώντας έναν εξαιρετικά λεπτό κρημνό.
Η μέθοδος είναι επιπλέον αποτελεσματική σε ασθενείς που δεν ήταν υποψήφιοι για διαθλαστική επέμβαση με laser: αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με εξαιρετικά μεγάλη μυωπία ή λεπτό κερατοειδή.
Χωρίς φλεγμονές: η ενέργεια του Laser που χρησιμοποιείται στη μέθοδο αυτή είναι σχεδόν 100 φορές λιγότερη απ’ ότι σε άλλες επεμβάσεις Laser. Έτσι η τεχνική αυτή είναι ηπιότερη για τον ιστό του κερατοειδούς και αποτρέπει προσωρινές φλεγμονές και αντίδραση των ματιών.
Γρήγορα αποτελέσματα: Ο χρόνος αποκατάστασης της όρασης είναι σημαντικά μικρότερος σε σχέση με άλλες τεχνικές. Οι ασθενείς συνήθως μπορούν να δουν με ευκολία μόλις μέσα σε λίγες ώρες.
Λιγότερες παρενέργειες: Η μέθοδος αυτή με την χρήση υπερσύγχρονων μηχανημάτων Laser επιτρέπει στον χειρουργό να μεγαλώσει τη ζώνη θεραπείας, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, όπως ξηροφθαλμία, μειωμένη νυχτερινή όραση ή haloes (δαχτυλίδια φωτός που περιβάλλουν σημειακές πηγές φωτισμού).

Ποιά είναι τα βήματα της τεχνικής του Laser?

Τα 4 βήματα της τεχνικής είναι:

Βήμα 1: Προεγχειρητικές εξετάσεις

Ο ιατρός σας εκτελεί μια σειρά από εξετάσεις για να εξασφαλίσει ότι τα μάτια σας είναι κατάλληλα για τη διόρθωση της όρασης με laser. Κατόπιν γίνονται λεπτομερείς εξετάσεις των οποίων τα δεδομένα αναλύονται για να δημιουργηθεί μια ακριβής τρισδιάστατη εικόνα της επιφάνειας του ματιού. Από αυτήν την εικόνα ο υπολογιστής διαμορφώνει την πιο κατάλληλη θεραπεία laser για να διορθώσει το διαθλαστικό σας σφάλμα.

Βήμα 2: Δημιουργία κρημνού

Λίγα λεπτά πριν τη θεραπεία με το laser, ενσταλάσσονται αναισθητικές σταγόνες. Ένας βλεφαροδιαστολέας τοποθετείται για να κρατήσει ανοιχτά τα μάτια και να εμποδίσει να τα ανοιγοκλείνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Έπειτα διαχωρίζεται το υψηλότερο στρώμα του κερατοειδούς με το laser και αναδιπλώνεται.

Βήμα 3: Σμίλευση του κερατοειδούς

Το excimer laser σμιλεύει τον ιστό του κερατοειδούς μέσα σε δευτερόλεπτα με ακρίβεια εκατοστού του χιλιοστού. Μετά το τέλος της θεραπείας επανατοποθετείται ο κρημνός που προηγουμένως είχε αναδιπλωθεί και ο οποίος επουλώνεται πολύ γρήγορα. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο μερικά λεπτά. Αμέσως μετά τη θεραπεία μπορείτε να ανοίξετε και να κλείσετε να τα μάτια σας κανονικά.

Βήμα 4: Εύκολη μετεγχειρητική φροντίδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν κριθεί απαραίτητο, τα μάτια προστατεύονται για μια μέρα με φακούς επαφής. Ειδικές οφθαλμικές σταγόνες επιταχύνουν την επούλωση. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών μετά την επέμβαση δεν πρέπει να τρίψετε τα μάτια σας. Επίσης, για μερικές μέρες θα πρέπει να αποφύγετε τις δραστηριότητες με αθλήματα (ποδόσφαιρο, μπάσκετ, κολυμβητήριο).

Στα διορθωμένα μάτια δεν υπάρχουν ορατά ίχνη επέμβασης. Ακόμη κι ένας οφθαλμίατρος, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, είναι πιθανό να μη το προσέξει.

Ποιες διαθλαστικές παθήσεις διορθώνονται με την τεχνική LASIK?

Η τεχνική LASIK είναι κατάλληλη για τη διόρθωση των εξής διαθλαστικών σφαλμάτων:

μυωπία
υπερμετρωπία
αστιγματισμός
πρεσβυωπία

Επίσης κάποιος ασθενής μπορεί να έχει ταυτόχρονα μυωπία και αστιγματισμό και πρεσβυωπία ή όλα τα παραπάνω και να διορθωθούν όλες οι παθήσεις μαζί σε μία φορά.

Πως διορθώνεται η πρεσβυωπία?

Η πρεσβυωπία διορθώνεται με Femtosecond Laser, με το οποίο δημιουργούμε το λεγόμενο Monovision. Δηλαδή κάνουμε τον ασθενή να βλέπει καλά μακριά με το ένα μάτι, το κυρίαρχο, ενώ το άλλο μάτι, το μη κυρίαρχο, το κάνουμε ελαφρώς μυωπικό με αποτέλεσμα να βλέπει καλύτερα για κοντά. Ετς,ι ο ασθενής βλέπει καλά και μακριά και κοντά. Αυτή η μέθοδος λέγεται Monovision

Μπορούν όλοι να κάνουν Laser?

Υποψήφιος για laser Μυωπίας θεωρείται όποιος:

Έχει κλείσει το 20ο έτος της ηλικίας του.
Έχει σταθερή διάθλαση για τουλάχιστον έξι μήνες πριν την επέμβαση.
Έχει επαρκή σε πάχος κερατοειδή.
Δεν πάσχει από οφθαλμολογικά νοσήματα όπως ο κερατόκωνος, το γλαύκωμα, ο καταρράκτης κλπ.
Δεν πάσχει από αυτοάνοσα νοσήματα και δεν του χορηγούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Επίσης δεν συνιστάται η επέμβαση της μυωπίας κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Κάποιοι ασθενείς νομίζουν ότι δεν έχει σταθεροποιηθεί η μυωπία τους και συνεχίζει να μεγαλώνει. Αν όμως για παράδειγμα έχουν εξετασθεί από διαφορετικούς οφθαλμίατρους τα τελευταία δυο χρόνια, και την μία φορά έχουν βγάλει τους φακούς επαφής τους 2 ημέρες πριν την εξέταση, και την άλλη φορά λίγες ώρες πριν την εξέταση, και μπορεί να υπάρχει μία ήπια στικτή κερατίτιδα από τους φακούς επαφής ή από την ξηροφθαλμία, τότε θα βρεθούν και διαφορετικές μετρήσεις της μυωπίας. Ετσι δεν ισχύει ότι η μυωπία τους δεν έχει σταθεροποιηθεί. Μπορούν λοιπόν αυτοί οι ασθενείς να κάνουν Laser με επιτυχία.

Πως γίνεται ο Προεγχειρητικός Έλεγχος?

Ο προεγχειρητικός έλεγχος ενός υποψηφίου για laser μυωπίας, υπερμετρωπίας, αστιγματισμού ή πρεσβυωπίας είναι πολύ σημαντικός για την επιτυχία στην διαθλαστική χειρουργική.

Κατά την προεγχειρητική αξιολόγηση, συλλέγονται όλα τα στοιχεία τα οποία απαιτούνται για να μπορέσει ο Dr Τράκος να απαντήσει στο ερώτημα αν ο υποψήφιος δύναται να υποβληθεί σε διαθλαστική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια του προεγχειρητικού ελέγχου για laser μυωπίας πραγματοποιούνται :

Λήψη ιστορικού και οικογενειακού ιστορικού. Κατά την λήψη του ιατρικού ιστορικού καταγράφονται λεπτομερώς και με ακρίβεια παρούσες και προηγηθείσες νόσοι, τυχόν αλλεργίες, παλαιοτέρες χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και φάρμακα ή παθήσεις που μπορεί δυνητικά να επηρεάσουν την επούλωση του κερατοειδούς μετά το Laser.
Λήψη οφθαλμολογικού ιστορικού. Έπειτα από τη λήψη του ιατρικού ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, λαμβάνεται το οφθαλμολογικό ιστορικό. Mεταξύ των άλλων ερωτάται αν είχε φορέσει ποτέ φακούς επαφής. Οι φακοί επαφής μπορούν να μεταβάλουν το σχήμα της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς. Συνιστάται η αποφυγή χρήσης φακών επαφής τόσο στα πλαίσια του προεγχειρητικού ελέγχου, όσο και πριν το χειρουργείο.
Έλεγχος της οπτικής οξύτητας. Ο προσδιορισμός του ακριβούς διαθλαστικού σφάλματος του υποψηφίου για laser μυωπίας κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο καθορίζει και το ποσό του κερατοειδικού στρώματος το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα. Για τον λόγο αυτό, ο Dr Τράκος και το προσωπικό του Οφθαλμολογικού Κέντρου EYE LID εφαρμόζουν όλα τα πρωτόκολλα ασφάλειας με τις δοκιμασίες προσδιορισμού του διαθλαστικού σφάλματος, και τα μηχανήματα τα οποία χρησιμοποιούνται ελέγχονται τακτικά όσον αφορά την ορθή λειτουργία τους.
Έλεγχος των κορικών αντανακλαστικών και της διαμέτρου της κόρης. Η μέτρηση της διαμέτρου της κόρης σε σκοτοπικές συνθήκες πραγματοποιείται καθώς όταν η σκοτοπική κόρη ξεπερνά σε διάμετρο τη ζώνη φωτοαποδόμησης, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης οπτικών διαταραχών τη νύχτα.
Ενδοφθάλμια πίεση. Η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης γίνεται μετά την διάθλαση και την τοπογραφική απεικόνιση του κερατοειδούς, ώστε η πιθανή παραμόρφωση της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς από την επαφή με το τονόμετρο επιπεδώσεως να μην επηρεάσει τις προεγχειρητικές μετρήσεις. Οι διαθλαστικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται σε ασθενείς με μη ελεγχόμενο γλαύκωμα, ασθενείς που χρειάζονται πολλαπλά φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης, ή ασθενείς με προχωρημένο γλαύκωμα, σημαντική κοίλανση της οπτικής θηλής και συνοδά σκοτώματα στην εξέταση των οπτικών πεδίων.
Σχισμοειδής λυχνία. Η εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι του προεγχειρητικού ελέγχου. Η επισκόπηση των βλεφάρων αποκαλύπτει την ύπαρξη βλεφαρίτιδας ή άλλης παθολογίας. Ελέγχεται, επιπλέον, η ποιότητα σύστασης των δακρύων. Ο πρόσθιος θάλαμος και η ίριδα πρέπει να εξετάζονται ενδελεχώς.
Τοπογραφία κερατοειδούς. Η τοπογραφία του κερατοειδούς είναι ένα πολύτιμο εργαλείο που μας δίνει τρισδιάστατους χάρτες της πρόσθιας και της οπίσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς και διαγιγνώσκει ανωμαλίες όπως ο κερατόκωνος και τοpellucid marginal degeneration.
ΟCT Tομογραφία προσθίου ημιμορίου, Η τομογραφία μας δίνει μία ενδελεχή ανάλυση όλου του κερατοειδή (κερατομετρικά στοιχεία, ποιοτική ανάλυση πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας), του προσθίου θαλάμου και του ενδοφακού.
Παχυμετρία κερατοειδούς. Το πάχος του κερατοειδούς αποτελεί έναν παράγοντα καθοριστικής σημασίας κατά τη διαλογή των ασθενών για laser μυωπίας. Παχυμετρία του κερατοειδούς είναι ουσιαστική στην επιλογή μεθόδου για την διόρθωση τυχών διαθλαστικών ανωμαλιών. Κερατοειδείς με χαμηλό κεντρικό πάχος αποκλείονται από διόρθωση με LASIK λόγω κινδύνου ανάπτυξης εκτασίας.
Έλεγχος ξηροφθαλμίας. Όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε ποσοτικό και ποιοτικό έλεγχο δακρύων και ιδιαίτερα οι υποψήφιοι γιαLASIK.
Ενδοθηλιομέτρηση. Με τη μέθοδο αυτή γίνεται ποσοτικός και ποιοτικός προσδιορισμός με ακρίβεια, του ενδοθηλίου του κερατοειδούς. Βοηθάει σε περιπτώσεις ασθενών με μεγάλο κεντρικό πάχος κερατοειδούς για τη διάγνωση δυσλειτουργίας της αντλίας των ενδοθηλιακών κυττάρων.
Ενημέρωση του ασθενούς. Μόλις ολοκληρωθεί ο πλήρης έλεγχος του ασθενούς και κριθεί ότι πληροί τα κριτήρια ασφαλείας για να υποβληθεί σε διαθλαστική επέμβαση, ακολουθούν η ολοκληρωμένη και ενδελεχής ενημέρωση του ασθενούς και η συμπλήρωση, από τον ασθενή, του εντύπου συγκατάθεσης.

Γιατί να κάνω λέιζερ μυωπίας, αστιγματισμού ή υπερμετρωπίας με τον Δρ Νικόλαο Τράκο?

Για να έχετε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα σε μία διαθλαστική επέμβαση θα πρέπει να συνδυασθεί η 20ετής εμπειρία του Dr Νικολάου Τράκου με την καλύτερη δυνατή τεχνολογία. Όσο πιο τελειοποιημένη είναι η μέθοδος και πιο σύγχρονη η τεχνολογία, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα.

Ο Δρ Νικόλαος Τράκος κάνει τις επεμβάσεις Λειζερ με το μηχάνημα SCHWIND AMARIS 1050RS, με κορυφαία συχνότητα ακτινοβόλησης έως 1050Hz και ταχύτητα εξάχνωσης μόλις 1,3 δευτερόλεπτα ανά διοπτρία, διεκπεραιώνοντας κάθε διαθλαστική επέμβαση με κορυφαία ασφάλεια και ταχύτητα. Ετσι αν κάποιος ασθενής έχει 4 βαθμούς μυωπία, αυτή αφαιρείται μέσα σε 5 δευτερόλεπτα.

Το Laser AMARIS διαθέτει 7D Eye Tracker για κορυφαία ιχνηλάτηση των σακκαδικών κινήσεων του οφθαλμού και προβλεπτική τεχνολογία υπολογισμού τοποθέτησης κάθε ξεχωριστής βολής! Ετσι αν κάποιος ασθενης κουνάει τα μάτια του, το μηχάνημα έχει ένα σύστημα παρακολούθησης, και ακολουθώντας τις μικροκινήσεις του οφθαλμού, στοχεύει στο σωστό σημείο με την υψηλότερη ακρίβεια.

Ο Δρ Νικόλαος Τράκος αξιοποιεί την πλέον πρωτοποριακή τεχνολογία στις διαθλαστικές επεμβάσεις με λέιζερ, για μυωπία, αστιγματισμό, υπερμετρωπία και πρεσβυωπία, ανώτερη σε όλους τους σημαντικούς τομείς όπως ασφάλεια, ακρίβεια, ταχύτητα και άνεση η οποία σας προσφέρεται για την διόρθωση του διαθλαστικού σας προβλήματος.

Τι κάνει τη διαφορά στο Λέιζερ AMARIS, τη ναυαρχίδα των διαθλαστικών λέιζερ παγκοσμίως;

1) Απόλυτη υπεροχή στην ταχύτητα
Το Amaris 1050RS, με 1050 μικροσκοπικούς παλμούς φωτός το δευτερόλεπτο, είναι 3 φορές ταχύτερο από άλλα λέιζερ, διορθώνοντας ένα βαθμό μυωπίας σε μόλις 1,3 δευτερόλεπτα. Οι ασθενείς επωφελούνται από τη μικρή διάρκεια της διαθλαστικής επέμβασης, έχουν λιγότερο άγχος και ο κερατοειδής εκτίθεται για πολύ λίγο χρόνο ώστε να μην αφυδατώνεται, και η επούλωση να γίνεται ταχύτερα.

2) Αυτόματη ρύθμιση δύο επιπέδων ενέργειας για γρήγορη και «απαλή» αφαίρεση ιστού
Ο αλγόριθμος του υπολογιστή του Amaris ρυθμίζει μία ιδανική αναλογία ανάμεσα στο συνολικό αριθμό παλμών του λέιζερ και στην ενέργεια που αποδίδει. Το 80% της διαθλαστικής επέμβασης γίνεται με μεγάλη απόδοση ενέργειας ώστε να μειωθεί στο ελάχιστο η διάρκειά της και το υπόλοιπο 20% με χαμηλότερη ενέργεια με αποτέλεσμα μία εξαιρετική ομαλή επιφάνεια. Ο συνδυασμός των δύο επιπέδων ενέργειας έχει σαν αποτέλεσμα οικονομία ιστού και μία εξαιρετικά ομαλή επιφάνεια κερατοειδούς στον ελάχιστο χρόνο.

3) «Έξυπνος» έλεγχος κατανομής θερμικής ενέργειας στον κερατοειδή
Ο απόλυτος σεβασμός στους περιβάλλοντες ιστούς κατά τη διάρκεια της διαθλαστικής επέμβασης. Οι παλμοί του λέιζερ κατανέμονται με τέτοιο τρόπο ώστε ποτέ να μην βρίσκονται στο ίδιο σημείο, ώστε να υπάρχει χρόνος για να ψύχεται ο κερατοειδής ακόμα και στην υψηλή ταχύτητα λειτουργίας του Amaris. Η δυναμική και βελτιστοποιημένη αυτή κατανομή παλμών εξασφαλίζει ομαλή και γρήγορη επούλωση.

4) Ο ταχύτερος παγκοσμίως οφθαλμικός ιχνηλάτης (eye tracker) με έλεγχο των κινήσεων του ματιού σε 7 διαστάσεις
Με 1050 μετρήσεις το δευτερόλεπτο ο οφθαλμικός ιχνηλάτης του Amaris κλειδώνει στην κόρη του ματιού, ανιχνεύει και ελέγχει τις κινήσεις του σε 7 διαστάσεις, αντισταθμίζοντας κάθε παρέκκλιση σε χρόνο τριών χιλιοστών του δευτερολέπτου (3msec). Αυτό εξασφαλίζει απόλυτη ακρίβεια στην τοποθέτηση των παλμών, εξαιρετική ασφάλεια και αποτελέσματα.

5) Μοναδική σταθερότητα των μικροκλιματικών συνθηκών γύρω από τον κερατοειδή
Η πρακτική εφαρμογή της πρωτοποριακής καινοτομίας στην διαθλαστική επέμβαση. Το μοναδικό σύστημα αναρρόφησης σωματιδίων του λέιζερ δημιουργεί σταθερές μικροκλιματικές συνθήκες γύρω από τον κερατοειδή με ένα λεπτό ρεύμα αέρα σε απόσταση 40 χιλιοστών. Σωματίδια που πιθανόν θα έφραζαν την ενέργεια του λέιζερ κατά την διαθλαστική επέμβαση απομακρύνονται αποτελεσματικά και αποφεύγεται η αφυδάτωση του κερατοειδούς.

6) Η “No-Touch” διαθλαστική, μη παρεμβατική επέμβαση, χωρίς άγγιγμα ανθρώπινου χεριού
Η περαιτέρω βελτίωση του αλγορίθμου του Amaris για τις επιφανειακές διαθλαστικές επεμβάσεις οδήγησε στην μοναδική Trans-PRK όπου ακόμα και το επιθήλιο του κερατοειδούς αφαιρείται με το λέιζερ. Κανένα εργαλείο δεν ακουμπά το μάτι και η διαθλαστική επέμβαση γίνεται με απείρως μεγαλύτερη ακρίβεια και ευκολία. Από την πλευρά του ασθενούς αυτό μεταφράζεται σε ελάχιστο χρόνο παραμονής στο χειρουργείο, ταχύτερη ανάρρωση και αποκατάσταση της όρασης.

Η τεχνολογική υπεροχή του λέιζερ Amaris 1050RS υπηρετεί απόλυτα τον υποψήφιο διαθλαστικής επέμβασης καλύπτοντας ταυτόχρονα ζωτικής σημασίας ανάγκες του χειρουργού οφθαλμιάτρου.

Ο Δρ Νικόλαος Τράκος και το Οφθαλμολογικό Κέντρο EYE-LID είναι στη διάθεσή σας για την τον έλεγχο, μέτρηση και διόρθωση των διαθλαστικών επεμβάσεων με λέιζερ, όπως η μυωπία, ο αστιγματισμός, η υπερμετρωπία και η πρεσβυωπία.