ΑρχικήΠτερύγιο

Πτερύγιο

Πτερύγιο είναι ένα καλοήθες μόρφωμα, που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του οφθαλμού από τον επιπεφυκότα του σκληρού (άσπρο του ματιού) και διεισδύει στον κερατοειδή. Είναι τριγωνικός ινο-αγγειακός ιστός και σχετίζεται με την ηλιακή ακτινοβολία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πτερυγίου?

Μπορεί να φλεγμαίνει κατά περιόδους, οπότε γίνεται πιο κόκκινο και δημιουργεί ερεθισμό στο μάτι. Αναπτύσσεται με τον καιρό δημιουργώντας αστιγματισμό. Επεκτείνεται αργά μέσα στον κερατοειδή, μπορεί να καλύψει την κόρη του ματιού και τον οπτικό άξονα και να επηρεάσει την όραση, αποτελώντας λειτουργικό πρόβλημα.

Είναι όμως και αισθητικό πρόβλημα και για τους παραπάνω λόγους όλο και περισσότεροι ασθενείς μας ζητάνε να αφαιρεθεί.

Ποια είναι τα αίτια του πτερυγίου?

Το πτερύγιο σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου. Τα άτομα που έχουν περάσει μεγάλα διαστήματα σε περιοχές με μεγάλη ηλιοφάνεια και σε εξωτερικούς χώρους με θερμό κλίμα φαίνεται πως έχουν περισσότερες πιθανότητες ανάπτυξης πτερυγίου.

Ένα ουσιώδες στοιχείο κάθε χειρουργικής επέμβασης, ιδίως της κοσμητικής, είναι η παροχή επαρκούς χρόνου στον ασθενή για ενημέρωση.

Τι μπορώ να κάνω για να προλάβω το πτερύγιο και την φλεγμονή του?

Αν θέλετε να προλάβετε την δημιουργία του πτερυγίου ή έχει ήδη εμφανισθεί πτερύγιο και θέλετε να μην αυξηθεί, μπορείτε να ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές που βοηθάνε και στην πρόληψη πιθανών ερεθισμών:

Χρησιμοποιήστε σταγόνες τεχνητών δακρύων για την ενυδάτωση και ανακούφιση των ματιών σας.
Φοράτε γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας από την υπεριώδη (UV) ηλιακή ακτινοβολία.
Προστατέψτε τα μάτια σας από τη σκόνη φορώντας γυαλιά ή προστατευτική μάσκα σε περιπτώσεις που το εργασιακό περιβάλλον έχει έντονη σκόνη.

Πως γίνεται η διάγνωση του πτερυγίου?

Κατά την οφθαλμολογική εξέταση ο Δρ Νικόλαος Τράκος θα σας εξετάσει ενδελεχώς στην σχισμοειδή λυχνία, θα φωτογραφήσει το μόρφωμα, για να σας εξηγήσει τί είναι, θα μελετήσει την οφθαλμική επιφάνεια για φλεγμονή και θα διερευνήσει αν υπάρχει Νόσος Ξηρού Οφθαλμού. Αν χρειαστεί, θα αξιοποιήσει την ειδική απεικόνιση που προσφέρει η OCT -οπτική τομογραφία συνοχής- προσθίου ημιμορίου.

Σε αυτήν εξέταση θα διαγνωσθεί και ο τύπος του πτερυγίου. Ο τύπος του σαρκώδους πτερυγίου και κάποιοι τύποι πτερυγίων είναι πιο επιθετικοί, για αυτό και χρειάζεται η καλύτερη δυνατή εξέταση. Οι ασθενείς έχουν επιθετικούς τύπους πτερυγίων, είναι ηλικίας κάτω των 50 ετών ή που εμφανίζουν ήδη μία υποτροπή μετά από αφαίρεση πτερυγίου έχουν μεγαλύτερο ρίσκο εμφάνισης υποτροπιάζοντος πτερυγίου.

Τα πτερύγια μπορεί να συνυπάρχουν με καρκινικά μορφώματα της οφθαλμικής επιφάνειας. O παραπάνω έλεγχος θα βοηθήσει με την υψηλή τεχνολογία και την κλινική εμπειρία στην σωστή διάγνωση του πτερυγίου, που είναι ένα καλόηθες μόρφωμα, και τον αποκλεισμό κακοήθειας (νεοπλασία οφθαλμικής επιφάνειας, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα επιπεφυκότα).

Ποια είναι η αντιμετώπιση του πτερυγίου?

Η αρχική του αντιμετώπιση όταν το μάτι είναι ερεθισμένο και φλεγμαίνει είναι η χορήγηση κορτικοστεροειδών σε σταγόνες.

Εάν είναι συχνές οι φλεγμονώδεις υποτροπές ή είναι αρκετά μεγάλο και ενοχλεί αισθητικά και λειτουργικά, με τον αστιγματισμό που δημιουργεί, καλό είναι να αφαιρεθεί.

Ο Δρ Νικόλαος Τράκος μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση του πτερυγίου στις παρακάτω περιπτώσεις:

Αν το πτερύγιο έχει μεγαλώσει αρκετά πάνω στον κερατοειδή και υπάρχει κίνδυνος να καλύψει τον οπτικό άξονα, οπότε και να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
Αν το πτερύγιο επηρεάζει την όραση, συνήθως προκαλώντας αστιγματισμό.
Αν προκαλεί συχνούς ερεθισμούς και συμπτώματα αίσθησης ξένου σώματος, τσουξίματος και δακρύρροιας.
Αν το επιθυμεί ο/η ασθενής για αισθητικούς λόγους.

Η αφαίρεση του γίνεται χειρουργικά.

Η απλή αφαίρεση του έχει αυξημένες πιθανότητες υποτροπής έως και 80%. Δηλαδή, ενώ αφαιρείται χειρουργικά, ξαναδημιουργείται, γιατί οι γειτονικοί ιστοί, που επίσης έχουν βομβαρδισθεί τα προηγούμενα χρόνια με υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο και άλλες πηγές, αναπτύσσουν ξανά τον ινοαγγειακό αυτόν ιστό, δηλαδή το πτερύγιο.

Ο Δρ Νικόλαος Τράκος εφαρμόζει τις πιο σύγχρονες τεχνικές που περιορίζουν στο ελάχιστο τις πιθανότητες υποτροπής, με το καλύτερο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Συγκεκριμένα αφού αφαιρέσει το πτερύγιο και την περιβάλλουσα κάψα του Tenon, εφαρμόζει μία ουσία που λέγεται Μιτομυκίνη-C για να αναστείλει την παραγωγή ινοαγγειακού ιστού από τους ινοβλάστες και τους ιστούς του οφθαλμού. Στο τέλος καλύπτει το έλλειμμα χρησιμοποιώντας μόσχευμα επιπεφυκότα από τον ίδιο τον ασθενή, από μία περιοχή που δεν έχει βομβαρδισθεί από ηλιακή ακτινοβολία, και βρίσκεται κάτω από το βλέφαρο.

Η σταθεροποίηση του μοσχεύματος μπορεί να γίνει είτε με ράμματα είτε με ιστική κόλλα. Το πλεονέκτημα της χρήσης ιστικής κόλλας είναι η περαιτέρω μείωση της πιθανότητας υποτροπής του πτερυγίου, ενώ τα ράμματα μπορεί να προκαλέσουν τοπικά φλεγμονή στην περιοχή. Παρότι τα ράμματα είναι απορροφήσιμα, μπορεί να χρειασθεί να αφαιρεθούν γιατί μπορεί να αντιδράσουν με τους ιστούς ή μπορεί να ενοχλούν δίνοντας την αίσθηση του ξένου σώματος για αρκετές ημέρες.

Σε δημοσιευμένες μελέτες το ποσοστό υποτροπής (δηλαδή επανεμφάνισης) του πτερυγίου μετά την αφαίρεσή του και την χρήση αυτομοσχεύματος επιπεφυκότα με ράμματα κυμαίνεται από 5 έως 30%, ενώ με την χρήση ιστικής κόλλας μεταξύ 5-10%. Για τον λόγο αυτό, η Δρ. Νικόλαος Τράκος συστήνει την χειρουργική αφαίρεση πτερυγίου με αυτομόσχευμα επιπεφυκότα και χρήση ιστικής κόλλας με ή χωρίς ράμματα ανάλογα με την περίπτωση.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, δεν πονάει, δεν χρειάζεται να νοσηλευθείτε, και στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται ένα προστατευτικό επίθεμα το οποίο αφαιρείται την επόμενη ημέρα, και χορηγούνται σταγόνες αντιβιοτικές και τεχνητά δάκρυα για κάποιες ημέρες μετά.

Γιατί να επιλέξω τον Δρ. Τράκο;

Η συνεισφορά του Dr. Τράκου στον τομέα του πρόσθιου τμήματός του οφθαλμού και του καταρράκτη αλλά και των προβλημάτων της όρασης έχει αλλάξει τη ζωή πολλών ανθρώπων, βελτιώνοντας την όραση και την ποιότητα ζωής τους.