ΑρχικήΠτωση Βλεφαρου

Πτωση Βλεφαρου

Είναι η κατάσταση κατά την οποία το όριο του άνω βλεφάρου βρίσκεται χαμηλότερα από το φυσιολογικό και μπορεί να καλύπτει μέρος της κόρης.

Σε αυτή την ανατομική απεικόνιση δείτε το άνω βλέφαρο, πάνω από τον οφθαλμικό βολβό, και τον ανελκτήρα μυ, που σηκώνει το βλέφαρο μέσω της απονεύρωσής του (τένοντας), η οποία προσφύεται στο χόνδρινο στήριγμα (ταρσός).

Ποια είναι τα αίτια της βλεφαρόπτωσης?

Η συχνότερη αιτία βλεφαρόπτωσης είναι η πάροδος της ηλικίας, που έχει ως αποτέλεσμα την διάταση ή αποκόλληση του τένοντα και του μυός που σηκώνει το βλέφαρο. Επίσης, πτώση βλεφάρου μπορεί να συμβεί μετά από χρήση φακών επαφής. Άλλο παράδειγμα είναι η πτώση σε άτομα που τρίβουν τα μάτια τους λόγω αλλεργίας, ξηροφθαλμίας, κλάματος ή συχνού μακιγιάζ-ντεμακιγιάζ.

Η βλεφαρόπτωση μπορεί να συμβεί μετά από τραύμα ή προηγούμενη επέμβαση στον οφθαλμό (εγχείρηση καταρράκτη ή γλαυκώματος ή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς), ή ως έκφραση άλλης νόσου που επηρεάζει τον μυ η το νεύρο, που σηκώνει το άνω βλέφαρο, πχ Βαρεία Μυασθένεια (μυογενής πτώση) ή πάρεση του τρίτου εγκεφαλικού νεύρου (νευρογενής πτώση) όπως στον σακχαρώδη διαβήτη. Ακόμα μπορεί να υπάρχει μηχανική πτώση, όπου λόγω υπερβολικού βάρους από χαλάζιο, από όγκο ή τραύμα, το βλέφαρο είναι πεσμένο.

Η πτώση βλεφάρου μπορεί επίσης να εμφανισθεί κατά την γέννηση (συγγενής βλεφαρόπτωση), και οφείλεται σε μια ανώμαλη ανάπτυξη του μυός που σηκώνει το βλέφαρο, και μπορεί να είναι κληρονομική.

Η πτώση βλεφάρου μπορεί να προκαλέσει σημαντικά ενοχλήματα, τόσο λειτουργικά, όπως τον περιορισμό της όρασης (λειτουργικό), όσο και αισθητικά, αφού το ένα μάτι δείχνει πιο μικρό από το άλλο ή και τα δύο μάτια φαίνονται μικρά.

Περίπτωση κυρίας με πτώση άνω βλεφάρου αριστερού οφθαλμού, που περιορίζει το οπτικό πεδίο.

Εγινε εξέταση οπτικών πεδίων.

Στην εξέταση εμφανίζεται το λειτουργικό έλλειμμα του ανώτερου οπτικού πεδίου. Η συνεχόμενη γραμμή, απεικονίζει το οπτικό πεδίο με το βλέφαρο πεσμένο, ενώ η διακεκομμένη γραμμή, το οπτικό πεδίο με το πεσμένο βλέφαρο ανασηκωμένο.

Ποιά είναι τα συμπτώματα της βλεφαρόπτωσης;

Η πτώση βλεφάρου μπορεί να είναι από μικρού βαθμού έως σοβαρού.

Οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην όραση έως και παντελή απώλειά της, καθώς το πεσμένο βλέφαρο περιορίζει το οπτικό τους πεδίο ή καλύπτει τελείως την κόρη του ματιού. Για να αντιμετωπίσουν την βλεφαρόπτωση και να βελτιώσουν το οπτικό τους πεδίο, οι ασθενείς είτε ανασηκώνουν τα φρύδια, με συνέπεια να νιώθουν κούραση στο μυ του μετώπου, με αποτέλεσμα “κεφαλαλγίες” και “κούραση στα μάτια”, είτε να σηκώνουν το πηγούνι τους για να δουν καλύτερα, με συνέπεια «κεφαλαλγίες τάσης», «αυχεναλγίες» και «αυχενικό σύνδρομο».

Υπάρχουν όμως και επιπτώσεις σε κοινωνικό ή επαγγελματικό επίπεδο, καθώς πολλοί από τους ασθενείς με βλεφαρόπτωση παραπονιούνται ότι οι άνθρωποι γύρω τους λένε ότι δείχνουν «νυσταγμένοι», «κουρασμένοι», «λυπημένοι”, «βαριεστημένοι», ή «κοιμισμένοι». Έτσι στο χώρο της εργασίας μπορεί να δημιουργείται εσφαλμένα η εντύπωση ότι ο εργαζόμενος είναι τεμπέλης ή κουράζεται εύκολα ή ακόμη και ότι βαριέται. Σε μία συνέντευξη αναζήτησης εργασίας, τα πεσμένα βλέφαρα (πτώση βλεφάρου) μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς δημιουργώντας αρνητική εντύπωση. Επίσης μία γυναίκα ή και ένας άνδρας με βλεφαρόπτωση γίνονται λιγότερο ελκυστικοί.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποια ξαφνική πτώση βλεφάρου, θα πρέπει να εξεταστείτε από ειδικό οφθαλμίατρο άμεσα.

Η πτώση δεν βελτιώνεται με τον καιρό, είναι πιθανόν να χειροτερέψει, και σχεδόν πάντα απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί.

Ένα ουσιώδες στοιχείο κάθε χειρουργικής επέμβασης, ιδίως της κοσμητικής, είναι η παροχή επαρκούς χρόνου στον ασθενή για ενημέρωση.

Πως γίνεται η επέμβαση διόρθωσης της βλεφαρόπτωσης?

Η επέμβαση γίνεται μέσα από μία λεπτή τομή στο βλέφαρο, και ο μυς επανατοποθετείται στην φυσιολογική ανατομική του θέση. Συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία, ως χειρουργείο μιας ημέρας, χωρίς να χρειασθεί να παραμείνει στην κλινική κατά την διάρκεια της νύχτας. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, δεν υπάρχει πόνος κατά την διάρκεια ή μετά την επέμβαση, και εξέρχεται ο ασθενής από την κλινική μετά από λίγη ώρα.

Θα υπάρχουν ουλή ή ουλές στα βλέφαρά μου;

Η τομή στα άνω βλέφαρα γίνεται δια μέσω της φυσιολογικής ρυτίδωσης άνω βλεφάρου, έτσι ώστε όχι μόνο να κρύβεται, αλλά και να επουλώνεται πολύ ωραία. To ίδιο αφορά και στα κάτω βλέφαρα. Ουλές μπορούν να συμβούν όταν ο χειρουργός που χειρουργεί τα βλέφαρα δεν είναι εξοικειωμένος ή δεν έχει αρκετή εμπειρία με τις χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτή τη λεπτή περιοχή. Εξαιτίας του ότι ο Dr. Τράκος εστιάζει στην οφθαλμική πλαστική χειρουργική, μπορείτε να είσαστε βέβαιοι ότι θα έχετε έναν ειδικό ο οποίος προσέχει τα μάτια με τον πλέον εξειδικευμένο τρόπο.

Η ασφάλεια καλύπτει αυτή την επέμβαση;

Η ασφάλεια υγεία σας μπορεί να καλύψει το κόστος της χειρουργικής των άνω βλεφάρων, εάν αυτά προκαλούν λειτουργικά προβλήματα όπως σημαντικό περιορισμό του οπτικού πεδίου. Μετά την αρχική εξέταση από τον Dr. Τράκο μπορεί να σας πληροφορήσει εάν είσαστε κατάλληλοι για να σας καλύψει η ασφάλεια και εάν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις ώστε να κριθείτε κατάλληλοι.

Μία πλήρης οφθαλμολογική εξέταση με πλήρη μελέτη των βλεφάρων θα πιστοποιήσει αυτή την πιθανή καταλληλότητα, ενώ θα απαιτηθεί φωτογράφιση και εξουσιοδότηση από την ασφαλιστική σας εταιρεία πριν από την επέμβαση ώστε να προχωρήσετε.

Γιατί να επιλέξω τον Δρ. Τράκο;

Η συνεισφορά του Dr. Τράκου στον τομέα του πρόσθιου τμήματός του οφθαλμού και του καταρράκτη αλλά και των προβλημάτων της όρασης έχει αλλάξει τη ζωή πολλών ανθρώπων, βελτιώνοντας την όραση και την ποιότητα ζωής τους.

Πόσο διαρκεί μία επέμβαση διόρθωσης της βλεφαρόπτωσης;

Μία τυπική διόρθωση πτώσης άνω βλεφάρων συνήθως διαρκεί 15-30 λεπτά.

Τι τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται;

Οι περισσότερες επεμβάσεις των βλεφάρων μπορούν να γίνουν με τοπική αναισθησία χωρίς την ανάγκη για παραμονή σε νοσοκομείο. Εάν επιθυμείτε μπορεί να γίνει τοπική αναισθησία με καταστολή. Στην καταστολή χορηγείται χαλαρωτικό φάρμακο από αναισθησιολόγο, ώστε ο ασθενής να αποκοιμηθεί. Το ποσό του φαρμάκου τροποποιείται ανάλογα με την περίπτωση. Αφού ο ασθενής αποκοιμηθεί, γίνεται έγχυση αναισθητικού στο δέρμα στην περιοχή την οποία πρόκειται να χειρουργηθεί.

Πώς είναι η αποκατάσταση μετά την επέμβαση;

Ανάλογα με το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα υπάρχει ανάλογου βαθμού οίδημα και μελανιά γύρω από τα βλέφαρα για περίπου 1 εβδομάδα.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε έντονη φυσική δραστηριότητα κατά την 1η εβδομάδα μετά την επέμβαση, παρότι οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά μετά από 5 έως 7 ημέρες, εάν το επιθυμούν.

Τα λεπτά ράμματα αφαιρούνται μετά από 5 έως 7 ημέρες.

Υπάρχει κάποια μικρή ενόχληση στον οφθαλμό μετά την επέμβαση. Συνιστώνται παγοκύστες για τις πρώτες δύο με τρεις ημέρες ώστε να ελαττωθεί το οίδημα.

Ταμπλέτες Arnica Montana, 3 ημέρες πριν την επέμβαση και 7 ημέρες μετά, μπορεί να βοηθήσουν στην ελάττωση του οιδήματος και της εκχύμωσης-μελανιάς. Η μελανιά από την 4η-5η ημέρα μπορεί να καμουφλάρεται με ειδικό μέικ-απ που εφαρμόζεται στο δέρμα.

Συνταγογραφείται ειδική οφθαλμική αντιβιοτική αλοιφή που χρησιμοποιείται κάποιες ημέρες μετά την επέμβαση.

Δεν μπορείτε να φορέσετε φακούς επαφής για τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, γιατί τα βλέφαρα μπορεί να τα αισθάνεστε βαριά και άβολα και να μην μπορείτε να εφαρμόσετε ή να βγάλετε το φακό επαφής με ευκολία, ενώ και οι οφθαλμοί μπορεί να εμφανίσουν κάποιου βαθμού ξηροφθαλμία. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να εξετάζεται ο ασθενής ο οποίος είναι υποψήφιος για διόρθωση της βλεφαρόπτωσης, τόσο πριν την επέμβαση όσο και μετά, από τον ειδικό σε ειδική οφθαλμολογική λυχνία-μικροσκόπιο. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν θολή όραση ή ευαισθησία στο φως για κάποιες ημέρες γι’ αυτό και είναι τόσο σημαντικό να έχετε μία οφθαλμολογική εξέταση πριν την επέμβαση με σκοπό να προετοιμαστείτε από τον κ. Τράκο σε περίπτωση που έχετε υποκλινικά σημεία ή συμπτώματα βλεφαρίτιδος ή συνδρόμου ξηρού οφθαλμού. Σε αυτή την περίπτωση καλό είναι να σας δώσει αγωγή πριν την επέμβαση για την καταλληλότερη προετοιμασία σας.

Ποιες είναι ωφέλειες μετά την επέμβαση διόρθωσης της βλεφαρόπτωσης?

Αύξηση του πεδίου της όρασης
Αύξηση του φωτός που εισέρχεται στον οφθαλμό και βελτίωση της οπτικής οξύτητας
Βελτίωση της εικόνας του “νυσταγμένου” με την διόρθωση του ενός ή και των δύο πεσμένων βλεφάρων
Βελτίωση της κεφαλαλγίας “τάσης” και της αυχεναλγίας σε ασθενείς που χρόνια σήκωναν τα φρύδια τους για να δουν καλύτερα.

Το παιδί μου έχει πεσμένο βλέφαρο. Γιατί πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθούμε τον γιατρό;

Για να μπορέσει να αναπτυχθεί το οπτικό σύστημα ενός παιδιού φυσιολογικά, πρέπει κάθε μάτι να λαμβάνει την οπτική πληροφορία ξεχωριστά. Στο παιδί που έχει πεσμένο βλέφαρο, ο οπτικός άξονας – οπτικό πεδίο του ματιού που έχει την πτώση καλύπτεται, ενώ στο άλλο μάτι είναι φυσιολογικός. Αυτό δημιουργεί αποστέρηση της οπτικής πληροφορίας στον εγκέφαλο, οδηγώντας έτσι τον οφθαλμό με το πεσμένο βλέφαρο, σε μη αναστρέψιμη χαμηλή όραση, και το παιδί θα έχει αυτό που λέμε «τεμπέλικο μάτι» (lazy eye).

Γι αυτό είναι σημαντικό να διορθωθεί χειρουργικά το βλέφαρο όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να προληφθεί η μόνιμη απώλεια της όρασης.