Παράλυση/Πάρεση Προσωπικού Νεύρου

Η έκθεση του κερατοειδούς μπορεί να αντιμετωπισθεί χειρουργικά εάν αποτύχουν τα συντηρητικά μέτρα.

Ο σκοπός της χειρουργικής αντιμετώπισης είναι

• να αυξηθεί η ενυδάτωση του κερατοειδούς
• να βελτιωθεί η θέση του κάτω βλεφάρου που είναι χαλαρό
• να αποκατασταθεί η φυσιολογική συμμετρία που αφορά το σχήμα, το ύψος και τον όγκο της περιοχής του κάτω βλεφάρου με την παρειά
• να αποκατασταθεί η φυσιολογική συμμετρία που αφορά το σχήμα, το ύψος και τον όγκο της περιοχής φρυδιού-κροτάφου

Ανάλογα με την σοβαρότητα της πάρεσης του προσωπικού νεύρου, όταν η υγεία του ματιού απειλείται λόγω αδυναμίας σύγκλεισης των βλεφάρων ή όταν ο ασθενής επιδιώκει βελτίωση της εικόνας του υπάρχει η δυνατότητα διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων.

• Για την αντιμετώπιση του λαγόφθαλμου και την σύγκλειση των βλεφάρων ο Δρ Νικόλαος Τράκος τοποθετεί χειρουργικά με τοπική αναισθησία στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου ένθεμα χρυσού, συνήθως 1.2 γραμμαρίων. Η τοποθέτηση γίνεται στον άνω ταρσό για να μην φαίνεται εξωτερικά, αφού οι περισσότεροι χειρουργοί το τοποθετούν κάτω από δέρμα και μυ του άνω βλεφάρου με αποτέλεσμα να φαίνεται εξωτερικά ή να διαβρώνει το δέρμα και να προπίπτει. Ετσι με την τεχνική που εφαρμόζεται από τον Δρ Τράκο το αποτέλεσμα είναι αισθητικά το καλύτερο δυνατό χωρίς αυτές τις παραπάνω επιπλοκές.

• Για την αντιμετώπιση της πτώσης του φρυδιού γίνεται από τον Δρ Νικόλαο Τράκο ανύψωση (Lift) φρυδιού, είτε με απευθείας τομή είτε ενδοσκοπικά.

• Για την αντιμετώπιση του παραλυτικού εκτροπίου του κάτω βλεφάρου γίνεται κανθοπηξία με απελευθέρωση των κατασπαστήρων μυών σε συνδυασμό με ανύψωση (Lift) του μέσου προσώπου, για να στηριχθούν οι ιστοί που έχουν πέσει λόγω παράλυσης του μισού προσώπου.

• Για την καλύτερη λειτουργικότητα του άνω και του κάτω βλεφάρου και την αντιμετώπιση της δυσκαμψίας τους εξαιτίας της πάρεσης του προσωπικού νεύρου ο Δρ Νικόλαος Τράκος εφαρμόζει την χειρουργική τεχνική χαλάρωσης των ανασπαστήρων του άνω βλεφάρου με σκοπό να ελαττωθεί η ανάσπαση του άνω βλεφάρου. Το ίδιο κάνει και στους κατασπαστήρες του κάτω βλεφάρου με σκοπό και να βελτιωθεί η σύγκλειση των βλεφάρων. Με τις τεχνικές αυτές:
• χαλαρώνει ο ανελκτήρας μυς του άνω βλεφάρου
• βελτιώνεται η αυξημένη απόσταση του άνω από το κάτω βλέφαρο
• μπορεί να επαναληφθεί εάν χρειάζεται ακόμη περισσότερο κατέβασμα του άνω βλεφάρου
• είναι αναστρέψιμη σε περίπτωση που υπάρξει αποκατάσταση της πάρεσης του προσωπικού
• μπορεί να συνδυασθεί συχνά με άλλες επεμβάσεις στα βλέφαρα
• μπορεί να χαμηλώσει το άνω βλέφαρο στην επιθυμητή θέση και να βελτιωθεί ο βλεφαρισμός

• Yαλουρονικό.

Οι εγχύσεις με υαλουρονικό μπορεί να δώσουν τον χαμένο όγκο και την κατάλληλη υποστήριξη στην περιοχή του άνω βλεφάρου και οφρύος,  αλλά και στο μέσο πρόσωπο στην περιοχή του ζυγωματικού.

• Botox

Σε κάποιους ασθενείς με έλκος κερατοειδούς λόγω πάρεσης προσωπικού, το μάτι πονάει και γίνεται πολύ κόκκινο. Οι σταγόνες από υαλουρονικό μπορεί να μην βοηθάνε να βελτιωθεί αυτή η κατάσταση και, και γι αυτό χρειάζεται να κατέβει το άνω βλέφαρο προσωρινά μέχρι να επουλωθεί το έλκος. Αυτό επιτυγχάνεται με την κατάλληλη δόση Botox, το οποίο εγχύεται με ειδική τεχνική.

Το Botox μπορεί επίσης να εγχυθεί ανώδυνα στον δακρυικό αδένα για την αντιμετώπιση της δακρύρροιας κατά την μάσηση, δηλαδή των κροκοδείλιων δακρύων, αλλά και για να αντιμετωπισθούν τα τικ που συμβαίνουν κατά την αναγέννηση του προσωπικού νεύρου που συμβαίνει σε λάθος κατεύθυνση.

Ο Δρ Νικόλαος Τράκος έχει αναπτύξει διαχρονική εμπειρία στην Αποκατάσταση της Πάρεσης του Προσωπικού Νεύρου ως Fellow σε εξειδικευμένα κέντρα όπως το Mooorfields Eye Hospital, το Queen Victoria Hospital,  στην Mayo Clinic  και το UCLA,  ως Instructor στην εκπαίδευση χειρουργών οφθαλμιάτρων και οφθαλμοπλαστικών χειρουργών στην Αμερικάνικη Ακαδημίας Οφθαλμολογίας και ως Διευθυντής των αντίστοιχων Τμημάτων σε Νοσοκομεία όπως το Υγεία στην Αθήνα.

Αν χρειάζεσθε αντιμετώπιση της Πάρεσης του Προσωπικού Νεύρου μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για εξέταση και εκτίμηση στο Οφθαλμολογικό κέντρο  Εye-Lid  του Δρ Νικολάου Τράκου.